Новые методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 17 (14.12.2022) от Минздрава РФ можно изучить в модуле портала НМО и ответить на тесты. Здесь вы найдете новые вопросы для обновленной версии по ковид-19.
Содержание
Для лечения COVID-ИА (COVID-19 – инвазивный аспергиллез) рекомендованы
- вориконазол;
- изавуконазол;
- итраконазол;
- позаконазол.
Варианты вируса VOС
- наряду с мутациями обладают биологическими свойствами, повышающими контагиозность, патогенность или снижающими нейтрализующую активность антител;
- повышенной контагиозности, широко распространены во многих странах мира, имеют мутации, которые потенциально способны изменить их биологические свойства;
- широко распространены во многих странах мира, имеют мутации, которые потенциально способны изменить их биологические свойства, но доказательства этому в настоящий момент отсутствуют.
Во второй половине 2022 года во многих странах мира начал распространяться новый штамм BQ1 («цербер»), относящийся к подварианту
- BA.5 варианта дельта;
- BA.5 варианта омикрон;
- BQ.1.1 варианта омикрон;
- BQ.1.2 варианта дельта.
Дифференциальная диагностика новой коронавирусной инфекции проводится с
- вирусными гастроэнтеритами;
- гайморитом;
- гриппом;
- острыми респираторными вирусными инфекциями;
- туберкулезом.
Вакцина «Спутник Лайт» применяется
- для профилактики COVID-19 у взрослых старше 18 лет;
- для профилактики в период грудного вскармливания;
- для профилактики детей и подростков;
- у взрослых в возрасте 18-60 лет.
Длительность инкубационного периода COVID-19, вызванная вариантом Омикрон
- 1-3 дня
- 2-7 дней;
- 5-7 дней.
Необходимо дополнительное мониторирование (коррекция дозы) при совместном назначении препаратов
- Варфарин + Нирматрелвир + Ритонавир;
- Дабигатран + Дексаметазон;
- Дабигатран + Ремдесивир.
К группам риска тяжелого течения ОРИ в том числе гриппа и COVID-19 у взрослых относятся
- лица с нарушениями обмена веществ;
- лица в возрасте 55 лет и старше;
- беременные на любом сроке беременности и в послеродовый период;
- лица с хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы.
К показаниям для направления пациента в дневной стационар или стационар кратковременного пребывания относят
- возраст до 12 лет;
- возраст от 12 до 75 лет;
- длительность заболевания до 7 дней включительно от появления первых клинических симптомов;
- наличие факторов риска тяжелого течения COVID-19;
- положительный результат экспресс-теста на антигены SARS-CoV 2 иммунохроматографическим методом или РНК SARS-CoV 2 методом ПЦР.
К приоритетным группам пациентов 2-го уровня относятся
- беременные и женщины в послеродовом периоде, имеющие хотя бы один фактор риска тяжелого течения COVID-19;
- пациенты в возрасте 65 лет и старше с сопутствующими заболеваниями (ожирение 2-3 степени, хроническая сердечная недостаточность 3-4 функционального класса);
- пациенты в возрасте старше 12 лет с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет 1 и 2 типа тяжелого течения, муковисцидоз, ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения, тяжелая бронхиальная астма).
- казана пациентам с очаговым или диффузным поражением легких, средней степенью гипоксемии, без признаков выраженного диспноэ (менее 4 баллов по ВАШ);
- с очаговым поражением легких, лёгкой или средней степенью гипоксемии, без признаков выраженного диспноэ (до 4 баллов по ВАШ);
- с очаговым поражением легких, лёгкой степенью гипоксемии, без признаков выраженного диспноэ (до 4 баллов по ВАШ).
Основные отличия новой коронавирусной инфекции от гриппа и ОРВИ
- длительность инкубационного периода COVID-19 короче, чем гриппа и ОРВИ;
- как при COVID-19, так и при гриппе отмечаются высокая лихорадка, кашель, слабость, затрудненное дыхание;
- при гриппе заболевание начинается резко, при COVID-19 и ОРВИ, как правило, постепенно;
- при гриппе и ОРВИ одышка и затрудненное дыхание отмечаются значительно реже, чем при COVID-19;
- при течении ОРВИ высокая лихорадка, слабость встречаются редко.
В период сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендуется проводить лабораторное тестирование на SARS-COV-2 и грипп
- всем госпитализированным пациентам с признаками ОРВИ;
- всем пациентам с признаками ОРВИ проводят экспресс-диагностику по желанию пациента;
- детям и пожилым пациентам с признаками ОРВИ.
Кортикостероиды, которые используются для лечения пациентов с тяжелым течением COVID-19
- могут продлевать репликацию вируса гриппа и увеличить риски неблагоприятных исходов при коинфекции вирусом гриппа;
- могут продлевать репликацию вируса гриппа, не вызывая значительных рисков неблагоприятных исходов при коинфекции вирусом гриппа;
- противопоказаны всем пациентам при коинфекции вирусом гриппа.
Лечение пациентов с ДЭ с высоким суицидальным риском
- возможно в амбулаторных условиях под постоянным присмотром и с привлечением всех психотерапевтических, психообразовательных или социальнореабилитационных методов;
- рекомендовано проводить в условиях стационара в психотерапевтической группе наряду с фармакотерапией;
- рекомендовано проводить в условиях стационара с рассмотрением возможности быстрого проведения электро-судорожной терапии.
К группам риска тяжелого течения ОРИ в том числе гриппа и COVID-19 у взрослых относятся
- дети в возрасте 1-5 лет;
- лица в возрасте 65 лет и старше;
- лица с первичными и вторичными иммунодефицитами;
- лица с хроническими заболеваниями печени, почек.
Неспецифическая профилактика представляет собой следующие мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции SARS-CoV-2
- использование мер социального разобщения;
- отказ от использования общественного транспорта;
- ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами;
- соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров;
- соблюдение правил личной гигиены;
- соблюдение режима прогулок и сна.
К приоритетным группам пациентов 1-го уровня относятся
- беременные и женщины в послеродовом периоде, имеющие хотя бы один фактор риска тяжелого течения COVID-19;
- пациенты в возрасте 65 лет и старше;
- пациенты в возрасте старше 12 лет (с первичными иммунодефицитами, со вторичными иммунодефицитами).
Противопоказания для использования антикоагулянтов у пациентов с COVID-19
- выраженная почечная недостаточность;
- гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе;
- повышенное протромбиновое время и АЧТВ;
- продолжающееся кровотечение;
- уровень тромбоцитов в крови ниже 25*10^9/л.
Ремдесивир пациентам с COVID-19 и подозрением на грипп или лабораторно подтвержденным гриппом
- можно безопасно назначать одновременно с осельтамивиром;
- можно назначать только в тяжелых случаях;
Препаратами третьей очереди при лечении тяжелого ДЭ у пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с СOVID-19, считаются
- венлафаксин, дулоксетин, милнаципран;
- имипрамин, амитриптилин, кломипрамин;
- мапротилин, пиразидол, пипофезин, тразодон.
Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых
- Апиксабан;
- Барицитиниб;
- Варфарин;
- Тофацитиниб;
- Упадацитиниб.
При среднетяжелом течении COVID-19 пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется
- контроль гликемии каждые 3-4 ч, контроль кетонов в моче, контроль содержания лактата крови;
- при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10 ммоль/л и глюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л и отсутствии кетонурии можно продолжить терапию неинсулиновымисахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени;
- продолжать текущую сахароснижающую терапию;
- целевые показатели гликемии натощак – не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды – не более 10 ммоль/л;
- целевые показатели гликемии натощак – не более 7,5 ммоль/л.
При тяжелом течении COVID-19 с прогрессированием дыхательной и полиорганной недостаточности пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется
- контроль гликемии ежечасно при гликемии выше 13,0 ммоль/л или каждые 3 ч при гликемии ниже 13,0 ммоль/л для коррекции скорости введения инсулина, контроль содержания кетонов в моче и лактата в крови проводится 2 раза в день;
- отменить все неинсулиновыесахароснижающие препараты. Вводить инсулин в базис-болюсном режиме подкожно или путем внутривенной инфузии с помощью инфузомата;
- при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10ммоль/л и глюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л и отсутствии кетонурии можно продолжить терапию неинсулиновымисахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени;
- целевые показатели гликемии натощак – не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды – не более 10 ммоль/л.
Противопоказания к применению будесонида в противовоспалительной терапии COVID-19 у пациентов
- детский возраст до 6 лет;
- ожирение;
- повышенная чувствительность к будесониду;
- сахарный диабет.
Режим дозирования барицитиниба для лечения пациентов с легким течением в условиях стационара
- 10 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней;
- 4 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней;
- 4 мг 3 р/сут в течение 7-14 дней;
- 5 мг 2 р/сут в течение 14 дней.
Заходим на портал НМО в свой личный кабинет для специалистов со средним медицинским образованием (фельдшера, медицинские сестры). Проходим следующий маршрут по сайту:
- Формирование траектории.
- Мой план.
- Добавить элементы.
- Интерактивные образовательные модули.
- Выбираем по порядку с верхнего (не берем те, где цена вопроса – в 0 зет) – кликаем по его названию.
- Добавить в план.
- Перейти к обучению.
Нажимаем последовательно кнопку «Вперед» до промежуточного (или итогового) тестирования, затем получить вариант теста (ситуационные задачи можно пробросить также кнопкой «Вперед», без них система все равно засчитает Ваши ответы и выдаст сертификат). Открываем (или распечатываем) мой файл docx под выбранную тему, где напечатаны ответы. С бумажной версией работать и искать ответы дольше, чем с электронной. Важно, чтобы Вы не исправляли в файле некоторые орфографические и грамматические ошибки (они так на самом портале НМО), иначе функция поиска в окошке может не работать, тогда Вам придется листать и читать весь документ, чтобы найти ответ. В электронной версии документа – свернете документ на нижнюю половину экрана монитора, кликните найти (откроется в левой части колонка поиска по фразам). Браузер тоже сверните в половину экрана и перетащите окно в верхнюю часть, чтобы было видно одновременно и браузер и документ на поле всего монитора. Теперь, тройным щелчком мыши кликаем по строке вопроса теста в браузере (выйдет кнопка «Копировать»), переходим на документ word и 2 раза кликаем в окошке «Найти», последовательно нажимаем в левой части клавиатуры кнопки Ctrl и, не отпуская ее, нажимаем на клавишу V (можно конечно и правой клавишей вставить, но это дольше). Вопрос будет вставлен и тут же функция поиска по документу Вас перебросит на ту часть документа, где этот вопрос написан и под ним перечень ответов. Проходите каждый вопрос, тест кончился, выдан результат, кликаем «Вернуться к обучению», далее скачать сертификат. Так постепенно можно набрать 85 зет на бесплатных интерактивных образовательных модулях. Помните, что в основной массе верные ответы на все 100%, но в некоторых модулях есть несоответствия, поэтому одиночные ошибки все-таки будут. Есть 2 модуля «Профилактика осложнений у лежачих маломобильных пациентов», каждый на 2 зет. Тесты одинаковые, но рекомендую пользоваться все равно моими последовательными раздельными файлами. Добавляйте в план обучения модули сверху вниз последовательно, так будет проще подбирать документ с ответами. Нумерация вопросов не имеет значения, система их перемешивает.
Вот простая инструкция на видео как работать в портале непрерывного медицинского образования:
АС НМИФО СПО: Интерактивные образовательные модули. Бюджетная основа обучения. Ответы вы найдёте на все тесты на этой странице. В списке последовательно представлены в каждой строке: 1) Название элемента. 2) Основная специальность. 3) Ответственная организация и 4) количество ЗЕТ.
Медицина 01 июля 2019
Вы приняли решение обучаться по системе НМО и даже выбрали необходимые семинары? Тогда вам необходимо зайти на портал НМО и зарегистрироваться. Дадим вам пошаговую инструкция, как создать личный кабинет на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России и внести полученные баллы.
➡ Как медикам получить баллы НМО
➡ Скачать инструкцию для портала НМО
Портал непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России расположен по адресу https://edu.rosminzdrav.ru/. Это официальная электронная площадка, на которой можно получить всю необходимую официальную информацию:
Участники системы непрерывного медицинского образования в обязательном порядке должны зарегистрироваться на этом сайте. Эксперты Центра Оценки Квалификации и Обучения №1 подготовили для вас подробную инструкцию.
Шаг 1. Для регистрации в системе НМО необходимо войти на сайт портала НМиФО Минздрава России. После этого нажмите на кнопку «личный кабинет».
Шаг 2. В открывшемся окне введите Ваш логин (СНИЛС) и пароль. После ввода нажмите кнопку «войти». Если у вас нет пароля, пройдите регистрацию.
Шаг 3. В открывшемся окне, в левом верхнем углу, нажмите «мои кабинеты» и выберите соответствующий вашему образованию раздел.
Шаг 4. При получении баллов НМО впервые, вам необходимо добавить данные сертификата или свидетельства об аккредитации, для этого в меню сверху выберите графу «формирование траектории», а слева в меню «мои пятилетние циклы» вам потребуется выбрать раздел «добавить пятилетний цикл».
Шаг 5. Добавьте организацию, в которой вы прослушали семинар и получили необходимые баллы НМО.
Шаг 6. Далее вам необходимо нажать «Перейти в Мой план» или сверху в меню выбрать пункт «Мой план», следом в открывшемся окне нажать кнопку «добавить элементы».
Шаг 7. Далее прокрутите вниз до вашего цикла и в графе заявка нажмите «сформировать». В открывшемся окне заполните данные: занятость, основа обучения (есть возможность оплаты с ТФОМС), плательщик (юридическое лицо, если ваше обучение оплачивается работодателем), название места работы, адрес места работы, контактную информацию для связи (номер телефона, почта) и нажмите кнопку сформировать.
Скачать готовую презентацию, которая поможет зарегистрировать баллы НМО на официальном портале здесь>>>
Семинары с баллами НМО, которые доступны уже сейчас:
Сайт НМО Минздрава России – это электронный ресурс для специалистов, которые работают в сфере здравоохранения. Он предназначен для расширения квалификации медработников. Портал полезен тем, что в одном месте собраны актуальные образовательные материалы из авторитетных источников. Для получения доступа к указанной информации необходимо создать собственный аккаунт. В статье описано, как войти в Личный кабинет сайта НМО Минздрава, как зарегистрироваться и пользоваться электронной площадкой.
Вход в Личный кабинет НМО министерства здравоохранения осуществляется по следующей схеме:
- Перейдите на сайт непрерывного медицинского и фармацевтического образования, используя ссылку https://edu.rosminzdrav.ru/.
- В верхней части страницы кликните «Личный кабинет» и выберите, для каких специалистов (с высшим или средним образованием) хотите открыть электронную площадку.
Выберите вариант входа в ЛК – через СНИЛС или электронную почту. Укажите СНИЛС (электронную почту), пароль. Нажмите кнопку «Войти». На заметку: Авторизоваться в системе НМО можно и через сайт Госуслуги.
Для регистрации в ЛК НМО придерживайтесь инструкции:
- Перейдите на страницу https://nmfo-vo.edu.rosminzdrav.ru/#/registration.
- Заполните регистрационную анкету, указав запрашиваемые личные данные. Обязательно введите номер мобильного и адрес электронной почты.
Поставьте галочки, что ознакомились с пользовательским соглашением и даете согласие на обработку персональных данных. Также кликните возле «Я не робот». Нажмите «Зарегистрироваться». На указанный во время регистрации электронный адрес придет письмо со ссылкой, перейдя по которой можно подтвердить создание аккаунта. На e-mail поступит еще одно письмо, содержащее логин и пароль от ЛК.
Чтобы восстановить доступ в ЛК НМО, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- На странице, где происходит авторизация пользователей, кликните «Забыли пароль».
- Выберите способ восстановления доступа – по СНИЛС или по адресу электронной почты. Введите информацию, которую запрашивает система.
Поставьте галочку возле «Я не робот». Нажмите кнопку «Восстановить». На привязанную к аккаунту электронную почту придет письмо с новым паролем от ЛК.На заметку: Прямая ссылка для перехода на страницу, где происходит восстановление пароля от ЛК – https://nmfo-vo.edu.rosminzdrav.ru/#/password-recovery.
Основное предназначение портала НМО – организация и учет образовательной активности в сфере медицинского и фармацевтического образования. С помощью указанной электронной площадки специалист здравоохранения способен выполнить следующее:
- выбрать образовательную программу для повышения квалификации;
- подать заявку на участие в курсах;
- создать индивидуальный учебный план;
- найти интересное образовательное мероприятие и записаться на него;
- изучать образовательные модули, чтобы набрать баллы НМО;
- получать полезные рекомендации по обучению;
- формировать образовательное портфолио.
Портал удобен в использовании и многофункционален. На сайте представлен интерфейс, с помощью которого по заданным параметрам можно выполнять поиск среди имеющих курсов. Также присутствуют фильтры для сортировки программ по нескольким критериям – длительности, срокам, применяемые технологии обучения. ЛК предлагает пользователям большой выбор курсов для повышения квалификации и улучшения профессиональных навыков, интерактивных модулей.
На заметку: Уникальность сервиса НМО также заключается в том, что он открывает доступ к дистанционному обучению. Площадка доступна для всех жителей страны в одинаковом объеме.
Раньше для получения полного доступа к непрерывному образованию было необходимо регистрироваться на дополнительном портале – Совета НМО. Но все изменилось с декабря 2019 года. Портал https://sovetnmo.ru/ прекратил регистрацию новых пользователей и ограничил доступ к ЛК специалистов. Вся информация, которая хранилась на указанной электронной площадке, передана на сайт НМО Минздрава.
Если вы раньше пользовались сайтом https://sovetnmo.ru/, полностью переходите на портал https://edu.rosminzdrav.ru/.
В ЛК НМО могут регистрироваться не только специалисты медицинской или фармацевтической отрасли, но и образовательные организации. Чтобы им это сделать, нужно придерживаться следующего алгоритма:
- В зависимости от профиля организации скачайте и заполните подходящую форму заявления. Обязательно заверьте ее подписью руководителя и печатью, после чего отсканируйте. Для получения бланков заявлений посетите страницу https://edu.rosminzdrav.ru/organizacm/zayavka-org/.
- На этой же странице скачайте и распечатайте Обязательство о неразглашении персональных данных пользователя. Его должен подписать руководитель и заверить печать. Отсканируйте документ.
- Заполните электронную заявку, перейдя на страницу https://edu.rosminzdrav.ru/orgvka-org/#b1.
- К электронному заявлению прикрепите архив с документами, которые сканировали ранее. Также дополнительно добавьте копию лицензии на образовательную деятельность, свидетельство о постановке на налоговый учет.
- Нажмите «Отправить».
- Отправьте прикрепленные к электронному заявлению документы в распечатанном виде на адрес г. Москва, ул. Островитянова, 1.
На заметку: Заявка на подключение ЛК рассматривается в течение двух недель. Данные для авторизации поступят на электронный адрес организации.
Для удобства пользователей разработано специальное мобильное приложение, которое открывает полный функционал к ЛК НМО. Оно доступно для смартфонов на базе Android и iOS.
Android | iOS |
https://play.google.com/store/amp;gl=US | https://apps.apple.com/ru/app/1450380925 |
Не совсем корректно работает ЛК НМО. Как исправить такую проблему?
Для работы на портале лучше всего использовать один из браузеров – Google Chrome, Яндекс.Браузер. Они обеспечивают максимальное быстродействие системы и правильно отображают всю информацию. Также указанные браузеры следует обновить до последних версий, что минимизирует вероятность появления каких-либо ошибок в работе ЛК.
Почему не получается авторизоваться в ЛК? Пишет, что неправильный логин и пароль.
Убедитесь, что вводите корректные авторизационные данные. Чтобы избежать возможных ошибок, скопируйте логин и пароль из присланного на электронную почту письма. Если ничего не помогает, восстановите доступ с помощью функции «Забыли пароль?». Также учитывайте, если несколько раз подряд ввести неправильные авторизационные данные, система заблокирует вас на 10 минут. Подождите немного и повторите попытку входа.
Чтобы связаться со службой технической поддержки портала НМО, используйте следующие контакты:
Электронная почта | support@edu.rosminzdrav.ru |
Обратная связь | https://edu.rosminzdrav.ru/voprosy-otvety/help/?no_cache=1 |
Видео по теме:
- Личный кабинет на сайте Еду.минздрав.ру
Как войти в Одноклассники на мою страницу через логин и пароль Вход на страницу ВКонтакте с паролем Войти в личный кабинет Восстановить пароль Зарегистрироваться НМО – это Портал непрерывного медицинского и фармацевтического образования минздрава России. Исключительные права на Портал НМО https://edu.rosminzdrav.ru принадлежат Министерству здравоохранения Российской Федерации. Оператором Портала НМО (непрерывного медицинского образования) является ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России. Научно-методическое обеспечение перехода на систему непрерывного медицинского и фармацевтического образования осуществляет Центр развития непрерывного медицинского и фармацевтического образования на базе РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Как войти в личный кабинет
1. Перейдите на официальный сайт Портала непрерывного медицинского образования (НМО). 2. Кликните по оранжевой кнопке “Личный кабинет” (расположена сверху справа). 3. Выберите вариант входа “Cпециалистам с высшим образованием” или “Cпециалистам со средним образованием”. 4. На странице входа в систему выберите вариант авторизации “СНИЛС”, “ПОЧТА” или “Госуслуги”. 5. Введите необходимые данные и кликните по синей кнопке “Войти”.
Преимущества магазина и личного кабинета
- Более 2150000 зарегистрированных пользователей;
- Более 1100 образовательных организаций;
- Более 36000 программ повышения квалификации;
- Более 3800 интерактивных образовательных модулей;
- Более 1450000 обучающихся специалистов здравоохранения.
- 3 варианта входа в личный кабинет: по СНИЛ, Email или через Госуслуги.
Комментарии и отзывы (25) Написать Вход в кабинет: https://a.edu.rosminzdrav.ru/idp/login.html Официальный сайт: https://edu.rosminzdrav.ru/ Телефон горячей линии: 8-800-707-21-87 Email-адрес: support@edu.rosminzdrav.ru Социальные сети https://vk.com/nmotest https://ru-ru.facebook.com/medicalNMO https://ok.ru/nmotesty https://instagram.com/amo_medicine Похожие кабинеты Сбер Здоровье (Док Док): вход в кабинет УчМет: вход в личный кабинет Фоксфорд: вход в личный кабинет
ли со статьей или есть что добавить?